นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าเรื่องราวเช่นนี้น่าประหลาดใจ เป็นเพียงส่วนน้อยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าขาดสติ ปัญหาคือ ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการแยกจิตสำนึกที่แท้จริงออกจากจิตสำนึกที่หลุดลอยหรือล่องลอยอยู่ในสภาวะใด ๆ ในระหว่างนั้น ผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถใส่เครื่องสแกน fMRI ได้ ซึ่งมีราคาแพงและใช้งานยาก เครื่องต้องการคนนอนราบ และผู้ป่วยจำนวนมากมีร่างกายที่ถูกแช่แข็งในลักษณะบิดเกร็ง หากสมองได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ บุคคลอาจมีหมุดโลหะและแผ่นรองรับ ดังนั้นจึงไม่สามารถสัมผัสกับแม่เหล็กอันทรงพลังของเครื่องสแกนได้ ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบโลหะไม่สามารถ
แม้ว่าบุคคลจะสามารถรองรับเครื่องสแกนร่างกายได้
แต่บางคนก็บอกว่าผลลัพธ์เชิงลบอาจไม่มีความหมายเลย สมมติว่าผู้ป่วยมีสติ แต่ไม่ได้ยินคำสั่ง? หรือ “บางทีพวกเขาแค่นอนหลับระหว่างการทดลอง คุณไม่รู้หรอก” ดาเมียน กาเบรียล นักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเบอซ็องซงในฝรั่งเศสกล่าว เขากล่าวว่าการค้นพบเชิงลบ “เพียงหมายความว่าเราไม่สามารถวัดความตระหนักในขณะนั้นได้”
นักวิจัยบางคนหันมาทำการทดลองกับ EEG หรือ electroencephalography ซึ่งใช้วัดสัญญาณไฟฟ้าจากสมอง เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหรือน่าจะเป็นส่วนเสริมสำหรับ fMRI เมื่อเปรียบเทียบกับ fMRI แล้ว EEG นั้นค่อนข้างถูกและพกพาสะดวก — ใช้งานง่ายแม้ข้างเตียงของผู้ป่วย การทดสอบสามารถทำซ้ำได้ในเวลาต่างกันเพื่อช่วยอธิบายการนอนหลับที่ตรวจไม่พบ ความท้าทายคือการหาว่า EEG ที่ “มีสติ” เป็นอย่างไร
การอ่านค่า EEG มาจากชุดของอิเล็กโทรดที่วางอยู่บนหนังศีรษะ อิเล็กโทรดแต่ละตัวจะตรวจจับความถี่และแอมพลิจูดของกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่สร้างขึ้นโดยสมอง ผลที่ได้คือรูปแบบของเส้นคลื่นที่เผยให้เห็นบางอย่างเกี่ยวกับสภาวะของสติ สมองขณะหลับนั้นดูแตกต่างจากสมองที่ตื่นอยู่ และสมองที่ไม่ได้สติก็ดูเหมือนเป็นอย่างอื่นโดยสิ้นเชิง โมเดลคอมพิวเตอร์สามารถแสดงแผนที่คลื่นสมองที่มีสีสมบูรณ์ได้
เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างอินโฟกราฟิก
วิธีการหลักสองวิธีในการตรวจจับความรู้สึกตัวคือ EEG และ fMRI คนเดียวไม่สามารถตรวจจับสติได้อย่างน่าเชื่อถือ อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีสามคนถูกขอให้จินตนาการว่ากำลังปฏิบัติงานต่างกัน Volunteer S11 (บน) แสดงการเปิดใช้งานทั้งสองวิธี แต่สำหรับ S06 กิจกรรมได้รับการคัดเลือกโดย EEG มากกว่า และสำหรับ S07 แล้ว fMRI ตอบสนองได้ดีกว่า
เครดิต: D. Gabriel et al/Neuroscience 2015
แต่วิธีการทางไฟฟ้านั้นไม่มีปัญหา “สัญญาณ EEG นั้นซับซ้อน และเป็นการยากที่จะแปลให้เป็นใช่หรือไม่ใช่” ครูสแห่งมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออนแทรีโอกล่าว ในปี 2554 เขาและเพื่อนร่วมงานจากยุโรปรายงานในLancetเกี่ยวกับการทดลองกับผู้ป่วย 16 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพืชผัก ผู้ป่วยได้รับการบอกกล่าวให้จินตนาการว่าตนเองกำลังทำสิ่งต่างๆ เช่น ขยับมือขวาและนิ้วเท้าขวาเมื่อได้ยินเสียงบี๊บ EEG แบบพกพาบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง การทดสอบซ้ำกับอาสาสมัครสุขภาพดี 12 คน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพืช 3 รายจากทั้งหมด 16 ราย รูปแบบคลื่นสมองที่ตอบสนองต่อคำสั่งต่างๆตรงกับรูปแบบของผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 9 รายซึ่งทำให้มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่เป็นพืชทั้งสามจะมีสติสัมปชัญญะ
การค้นพบที่คล้ายกันกับ EEG ได้รับการรายงานในปี 2014 ในPLOS Computational Biologyโดย Chennu จากเคมบริดจ์ เขาและเพื่อนร่วมงานพบว่าผู้ป่วย 32 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพืชหรือมีสติน้อยที่สุดมีระดับการเชื่อมต่อของระบบประสาทในสมองที่ แตกต่างกันอย่างน่าประหลาดใจโดยใช้ภาพที่ปรับปรุงด้วยคอมพิวเตอร์ บางคนเกือบจะแข็งแรงพอๆ กับคนที่มีสุขภาพดี
ในข้อพิสูจน์ถึงความแตกต่างของการตีความ EEG ในปี 2013 นักประสาทวิทยา Nicholas Schiff จาก Weill Cornell Medical College ในนิวยอร์กซิตี้และเพื่อนร่วมงานได้ตีพิมพ์การตรวจสอบข้อมูลLancet ปี 2011 อีกครั้ง ความตั้งใจของพวกเขาคือการตรวจสอบความถูกต้องของการค้นพบเดิมไม่ใช่การพิสูจน์หักล้าง Schiff กล่าว แต่เมื่อพิจารณาปัจจัยต่างๆ ที่อาจปนเปื้อนการอ่านค่าเดิม เช่น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ การค้นพบนี้ไม่สนับสนุนข้อสรุปก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตาม เมื่อปีที่แล้ว ชิฟฟ์และผู้ทำงานร่วมกันพบว่าผู้ป่วยสี่รายที่สามารถปฏิบัติตามคำสั่งระหว่างการสแกน fMRI ก็มีรูปแบบ EEG ที่ดูปกติเมื่อพวกเขาตื่น ทั้งสี่ยังมีคุณลักษณะอื่นอีกประการหนึ่งใน EEG ของพวกเขา: แกนหมุนซึ่งเป็นจังหวะไฟฟ้าที่เกิดขึ้นโดยทั่วไประหว่างการนอนหลับปกติ รูปแบบการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าสมองมีการทำงานปกติบางอย่าง Schiff และเพื่อนร่วมงานรายงานใน Annals of Neurology
ทุกคนเห็นพ้องกันว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการทางวิทยาศาสตร์ในการหาวิธีที่แม่นยำที่สุดในการใช้ EEG สำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วย และเพื่อสำรวจคำถามที่ยากกว่านั้น: กลไกทางชีววิทยาใดที่ขับเคลื่อนการฟื้นตัวของสติ อะไรคือจุดเด่นของการกู้คืน? เป็นไปได้ไหมที่จะชุบชีวิตสมองที่บาดเจ็บ? ในเรื่องนั้นชิฟฟ์ตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2550 ในNature: กรณีชายอายุ 38 ปี สติน้อยหลังถูกทำร้ายร่างกาย ชายคนนี้ได้รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ฐานดอกซึ่งอยู่ตรงกลางของสมองและเชื่อมต่อกับโครงสร้างอื่นๆ สิ่งสำคัญที่สุดในบริบทนี้ ฐานดอกปรากฏว่ามีความสามารถในการรีบูตฟังก์ชันที่อยู่เฉยๆ ชิฟฟ์กล่าว หลังจากการทดลอง ชายคนนั้นสามารถสนทนาอย่างต่อเนื่องโดยใช้วลีสั้นๆ จนกระทั่งเขาเสียชีวิตในอีก 6 ปีต่อมา แต่ชิฟฟ์ได้รับเงินทุนเพียงเล็กน้อยสำหรับการดำเนินงานตั้งแต่ปี 2550 “มีความคลุมเครืออยู่มากในหมู่คนที่ไม่ได้สัมผัสกับปัญหานี้” เขากล่าว
credit : vosoriginesyourroots.com womenshealthdirectory.net cheapcustomhats.net proyectoscpc.net horizoninfosys.org 21stcenturybackcare.com monalbumphotos.net taboocartoons.net greensys2013.org coachfactoryoutletstoreco.com
